14 de setiembre de 1999

• Noticia publicada en el diario ABC el pasado viernes 10 de Septiembre de 1999

"El Consejo de Estado emitió ayer un dictamen favorable al Real Decreto que permitirá, de forma excepcional, acceder al título de especialista a los médicos que llevan años ejerciendo como tales sin el certificado oficial y que se conocen como Mestos. Aunque los miembros del Consejo de Estado consideran que el decreto no tiene ningún problema legal, sí se han sugerido ciertas mejoras en la redacción del texto. El documento ya sólo está pendiente de ser aprobado por la Comisión de Subsecretarios y el Consejo de Ministros.  

Este Real Decreto, que ha provocado numerosas protestas por parte de los facultativos que se han especializado por la vía MIR (médico interno residente), obedece a un mandato parlamentario que obligaba a las autoridades sanitarias a buscar solución al histórico problema de los Mestos. Éstos surgieron en la década de los setenta, cuando cada año ingresaban 23.000 alumnos en las Facultades de Medicina y sólo se convocaban unas 1.800 plazas de formación. Sin embargo, los hospitales necesitaban médicos y contrataban a estos jóvenes recién licenciados aunque no tuvieran el título de especialista. Muchos Mestos temen no poder cumplir los requisitos que exija este Decreto para acceder al título oficial, con lo que podrían verse obligados a dejar de ejercer la Medicina. Los MIR, por su parte, defienden su sistema de formación como único método válido para alcanzar la especialidad.  

Tanto los MIR como los Mestos han anunciado protestas si el Real Decreto no les satisface y es harto difícil que complazca a ambas partes. Los médicos internos están dispuestos a acudir al Tribunal Supremo, al Constitucional e, incluso, a las instancias judiciales europeas."

28 de agosto de 1999

• NOTA INFORMATIVA DE LA ACTUALIDAD MESTO

  Desde finales de Julio el proceso que ha seguido el decreto es: 
   

1.- Cierre de trámite de alegaciones al segundo proyecto de RD 

En ese plazo finalizado se han recogido las alegaciones (ver las alegaciones presentadas por el SMC-CESM) de todas aquellas instituciones o personas que hayan tenido algo que alegar.  Evidentemente la diferencia de nuestros planteamientos es nula.  Hemos reivindicado el primer borrador de RD bloqueado por la huelga MIR.  Ignoramos a quienes han oido y a quienes solamente han escuchado. 

2.- Paso del documento al Consejo de Estado 
  

En este trámite el órgano competente del Estado recibe un texto (que es secreto al parecer) en donde se han recogido, o no, las alegaciones presentadas, lo revisa y le da el visto bueno desde el punto de vista de la construcción jurídica con el fin de no colisionar con otras leyes. 

Según noticias aparecidas en ABC del martes 24 de Agosto, el Consejo de Estado aún no ha emitido su Dictamen. 
 

Opciones de futuro 
 

• Que salga el decreto ahora:  veremos que texto definitivo sale.
• Que se atrase:

Entramos de lleno dentro de la campaña electoral de la autonomía catala con el riesgo de manipulación del tema por parte de los partidos políticos.   
Lo hemos vivido en el espacio electoral de la municipales 1999.  
Reactivación del enfrentamiento entre colectivos médicos con nuevas movilizaciones. 
• Que se atrase mucho:

Podía quedar aplazado sine die hasta la siguiente legislatura dada la proximidad de elecciones generales del 2000. 
 

08 de julio de 1999

• Los MESTO catalanes se movilizarán el próximo día 17 de julio

  El representante nacional de los MESTO y secretario general adjunto del Sindicat de Metges de Catalunya (SMC-CESM) , Antoni Gallego, ha anunciado  la convocatoria de una manifestación de protesta frente a la delegación del Gobierno en Barcelona  el próximo día 17 de julio para mostrar públicamente el rechazo del colectivo al  nuevo borrador oficial de Real Decreto de titulación elaborado por el Gobierno. Tras entregar un manifiesto a la delegada del gobierno, Julia García Valdecasas, los MESTO y sus familias protagonizaran un paseo reivindicativo en golondrina por el puerto de Barcelona. 

  Por otro lado Gallego no descartó la posible convocatoria de una huelga de MESTO si el Gobierno no da marcha atrás y retira el borrador. No obstante, el representante del SMC-CESM advirtió que  "los MESTO ocupamos lugares estratégicos en los hospitales, por lo que una huelga podría hacer un daño indiscriminado a los usuarios”. Gallego añadió que por este motivo la huelga es el último recurso, aunque su convocatoria cuenta con el respaldo mayoritario del colectivo.

• Los hospitales concertados de Catalunya defienden a los MESTO

La totalidad del centenar de hospitales concertados de Catalunya agrupados en la Unión Catalana de Hospitales (UCH)  y en el Consorcio Hospitalario de Catalunya (CHC), que suponen el 90% de los centros catalanes,  han hecho público un  manifiesto en el que defienden la competencia profesional de los Médicos Especialistas Sin Título Oficial (MESTO) que trabajan en su red asistencial. UCH y CHC fijan en 480 el  número de MESTO acreditados que desempeñan funciones en sus hospitales desde hace años y que “han demostrado continuadamente una correcta capacitación para hacer su trabajo en la especialidad correspondiente y ofrecer una calidad asistencial absolutamente satisfactoria tanto en conjunto como individualmente.” En opinión de los hospitales concertados, carecen de fundamento las acusaciones de que el trabajo diario de los MESTO perjudica el nivel de la calidad asistencial.

02 de julio de 1999

• Asamblea informativa sobre el RD MESTO II

El colectivo MESTO (Médicos Especialistas Sin Título Oficial) de Catalunya ha convocado para el próximo martes 6 de julio una asamblea informativa de afectados en el Casal del Metge de Barcelona (Via Laietana, 31). La asamblea se ha programado para las 20 horas y está abierta a todo el colectivo. El objetivo del encuentro es informar a los asistentes sobre la situación actual del Real Decreto que debe posibilitar una vía extraordinaria para la obtención del título de médico especialista. También se informará sobre el estado de las conversaciones y negociaciones con el Ministerio de Sanidad,  la Conselleria de Sanitat y los representantes de los MIR. Desde el colectivo MESTO catalán se ha hecho un llamamiento urgente a todos los afectados para que asistan a la asamblea de cara a consensuar las futuras actuaciones. 
  
Por otro lado, la filtración a Diario Médico de un presunto borrador del Real Decreto ha puesto fin al principio de acuerdo que se había alcanzado entre los representantes nacionales MESTO y los MIR  Dicho borrador establecía, entre otros puntos, que los MESTO que en la actualidad no ejerzan como tales no podrán acceder al título a través del decreto y elevaba al 175% de la vía MIR la experiencia profesional exigible para poder optar al título. La filtración puso fin a una reunión entre los dos colectivos en la que estaba mediando la Organización Médica Colegial (OMC).  «Hemos perdido una buena ocasión para poner fin a este 
conflicto, tal y como parecía hace dos días con el principio de acuerdo, pero este borrador ha ocasionado los daños suficientes para evitar el acercamiento de ambas posturas», destacó Francisco Toquero, vocal nacional de la OMC. 

Tras el fracaso de la reunión con los MIR y la OMC, el representante nacional de los MESTO, Antoni Gallego, se mostró triste después de «haber hecho todo lo posible» para que se alcanzara un acuerdo. Gallego instó al Gobierno a que «mida de una vez por todas la magnitud del conflicto y le dé una solución que no suponga el exterminio del colectivo». 

16 de junio de 1999

• Valoraciones tras la manifestación MESTO de Madrid

  Transcurrida más de una semana desde la multitudinaria manifestación de Mesto frente al Ministerio de Sanidad, en Madrid, el colectivo considera que el resultado de la movilización es satisfactorio. En primer lugar porque el acto reunió a más de mil mestos de toda España, que en algunos casos se desplazaron acompañados de sus hijos y sus familiares. Además, los mestos demostraron que conocen al dedillo el código deontológico de los médicos y evitaron las descalificaciones al colectivo MIR, justo lo contrario a lo que acostumbran a hacer los residentes. Por eso, los lemas de las pancartas eran puramente reivindicativos y no ofensivos: «Yo soy Mesto, ¿y qué?», «Nuestros enfermos: nuestras vidas», «Mi papá es mesto, no le quites el puesto», «Experiencia=Ciencia=Título». 
    
  LOS LOGROS DEL MANIFIESTO 

  Tras la manifestación se hizo entrega al ministerio de un manifiesto en el que se reivindicaban tres carencias básicas del nuevo texto de real decreto con el que trabaja Sanidad. La acogida del texto fue bastante buena y se lograron algunos avances: 

  1.- En el nuevo texto se había introducido la palabra «contrato», por lo que quedaban excluidos del decreto todos los médicos que no habían tenido un contrato de trabajo durante su formación. El ministerio ha aceptado la retirada de la palabra contrato. 

  2.- También se ha conseguido que finalmente no se publique en el BOE una lista de los mestos que accedan y de los que no accedan al título. 

  3.- El nuevo texto pretendía borrar de un plumazo a las «entidades colaboradoras», excluyendo así a los facultativos de las mutuas. Al final, ha habido marcha atrás y las entidades colaboradoras también se incluirán en el real decreto. 

  LA PRUEBA DE ACCESO AL TÍTULO 
    
  Los MIR piden que el examen que permita a un mesto acceder al título sea similar al de la residencia y abogan por una prueba en formato exclusivo de pregunta/respuestas múltiples, incluidos los casos clínicos. Cemir pide que el examen se supere en un 80% y el Ministerio acepta sólo el 50%. También se exige que el candidato se haya presentado alguna vez al examen MIR. El modelo Ministerio-CEMIR no ha agradado nada a los mestos. Según Antoni Gallego, representante nacional del colectivo, la propuesta «se salta a la torera todas las conclusiones a las que llegaron todas las instituciones en el borrador original y garantiza una masacre inicial mediante una pira pública en la plaza mayor» 
  

08 de junio de 1999

• Los representantes nacionales MESTO se entrevistan con el Sr. Castellón

Los representantes nacionales MESTO de la CESM, han sido convocados por el Ministerio de Sanidad y Consumo para debatir sobre las posibles modificaciones al texto de Real Decreto MESTO aprobado por el Consejo Interterritorial de Salud el 12 de abril de 1999, y queremos manifestar lo siguiente: 

1.- Denunciamos la falta de información recibida desde ese Ministerio durante las últimas semanas. 

2.- El representante ministerial, Sr. Castellón, nos explicó la filosofía que rige sus actuaciones en las negociaciones mantenidas últimamente: 
 

• Ofrecer rigor y transparencia.
• Informar y dar audiencia a nuevas opiniones.
• No dilatar innecesariamente el proceso.

3.- Del texto alternativo, calificado como oficioso por el propio representante del Ministerio, se analizó su contenido de forma sucinta y breve, denunciando por nuestra parte su contenido retrógrado respecto al texto previamente aprobado. 

4.- Indicamos así mismo nuestra coincidencia con dicho representante en que este proceso debería concluir a la mayor brevedad posible, cumpliendo la promesa ministerial. 

5.- Las posibles modificaciones que pudiera sufrir el texto de RD tendrán que ir en la línea de garantizar, más si cabe, rigor y transparencia. 

6.- Cualquier retraso en la publicación del RD que exceda el inicio del periodo estival será interpretado por este Grupo como una llamada a la movilización nacional de un colectivo que respondió mayoritaria y elegantemente a la manifestación convocada el pasado día 5 frente al Ministerio. 

7.- No toleraremos por más tiempo insultos  ni descalificaciones de nuestra competencia profesional, exigiendo sean sancionadas de inmediato por los Comités Deontológicos de los Colegios de Médicos. 

8.- Igualmente exigimos que las Autoridades Sanitarias aborten dichas descalificaciones cuando y donde se sucedan, principalmente si éstas ocurren en las puertas de sus centros sanitarios. 

Madrid. 7 de Junio de 1999

1 de junio de 1999

• El SMC-CESM ha decidido desplazarse en manifestación a Madrid frente al bloqueo que el Ministerio de Sanidad y Consumo ha efectuado del RD MESTO.

Ayer 31-05-99 en el Casal del Metge tuvo lugar una Asamblea para informar de los últimos acontecimientos producidos alrededor del RD MESTO. 

En el cursos del acto los Drs. Antoni Gallego Zurdo y Eugenio Tirado Anglés, expusieron la gravedad de la situación y la indefensión del Ministerio frente al conflicto con los MIR. 

La asamblea decidió sumarse a la convocatoria estatal anunciada en rueda de prensa el pasado 26-05-99 en el seno de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). 

Se ha establecido un sistema de transporte, y se ha contratado un tren especial desde Sants Estació de Barcelona para la noche del día 4-06-99 y volveremos a la noche siguiente desde Madrid Chamartín. 

La jornada del 5 nos manifestaremos frente al Ministerio de Sanidad y Consumo. 

Inscribiros, es muy importante demostrar al Ministro que ya está bien con la comedia. 
 

 

VAMOS A MADRID.  AHORA ES EL MOMENTO DE DEMOSTRAR NUESTRA PRESENCIA. Sábado día 5 de Junio de 1999 A las 11:30 Ministerio de Sanidad y Consumo Paseo del Prado, 18-20 MADRID

 
  
Para realizar la inscripción para el tren, lo podéis hacer: 
• Sindicat de Metges de Catalunya (Consell de Cent, 471-475, esc-b, ent-3, 08026 BARCELONA, Tel 93.2651177) de 9 a 14 y de 16 a 20 
• Transferencia bancaria a «La Caixa» 2100-0353-70-0200172251. Una vez realizada la transferencia debéis enviar por fax el comprobante (93.2653971) y os enviaremos la inscripción al número de fax que nos indiquéis.

SIN INSCRIPCIÓN NO SE PODRÁ SUBIR AL TREN FECHA LÍMITE DE INSCRIPCIÓN 3-6-99 a las 18 h.

1 de mayo de 1999

Desde principio de mes se desencadena un movimiento asambleario iniciado en Barcelona y Madrid en donde se cuestiona el proyectado real decreto  MESTO II.

La coordinadora solicita que se inicie una huelga que establece calendario hasta el fin de mes prorrogable. 

El MSC al segundo dÍa de huelga hospitalaria decide iniciar conversaciones con dicha coordinadora con el Sr. Garcia Dopyco al frente. 

Del resultado de la reunión del jueves seis de mayo, el MSC establece un plazo de quince días para oir lo que tengan que decir. 

El martes 11 de mayo la Cemir pone tres puntos: 
-retirar el articulo que hace referencia a Medicina del Trabajo. 
-retirar el articulado que hace referencia a la singularisdad de la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública. 
-Situar el listón límite de año inicio de la especialidad en 1986. 

Entendemos que si lo que pretende el ministerio es perpetuar el conflicto de titulación del colectivo Mesto, lo va a conseguir. El Ministerio de Sanidad por mandato del Parlamento Español, debe seguir la linea marcada de solución definitiva del conflicto recogida en los textos que tanto Senado como Congreso remitieron al Gobierno para elaborar el decreto. 

Es absolutamente falso que la fecha de entrada en la Unión Europea sea limitante; reiteradamente la Comisión de los quince altos funcionarios de sanidad, resolvió que el tema de titulación era competencia exclusiva del estado español y dicha comisión valoraria la solución que España daba al conflicto. Nada de fechas límite que vienen de fuera, los límites siempre vienen de dentro: "más papistas que el Papa".

Inicios del conflicto

En 1991, el abanico de médicos afectados por problemas de titulación era muy amplio. La sociedad médica y la sociedad sanitaria vivía una situación de auténtica hipocresía. Por una lado, se formaba a especialistas y se les contrataba, y por otro lado, se  negaba su existencia impidiendo de este modo el reconocimiento.  El 15 de noviembre de 1991, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), de la cual era y es Presidente el Dr. Patricio Martínez,  Secretario General del Sindicat de Metges de Catalunya, sensibilizada por este conflicto, promovió una reunión a la que asistió Antoni Gallego Zurdo, como representante del Sindicat de Metges de Catalunya (SMC-CESM) y Eugenio Tirado Anglés, vocal del Col.legi Oficial de Metges de Tarragona (COMT) y representantes de más de 30 grupos afectados por cuestiones de titulación.    

Tipos de médicos afectados:    

• Psiquiatras de Diputaciones, es decir, médicos que habían ganado una oposición en la que exigía como requisito ser «médico con un título de especialista en Psiquiatría o los conocimientos necesarios para ésta». Por tanto, eran médicos con una plaza en propiedad dentro del sistema sanitario público.
• Médicos Ayudantes de Equipo Quirúrgico (MAEQUI), profesionales contratados por la Administración pública y con el estamento reconocido por el Estatuto del Personal Facultativo, al servicio de la Seguridad Social.
• Médicos contratados como facultativos especialistas de área (FEA), específicamente contratados como adjuntos en casi todos los hospitales públicos de la Seguridad Social.
• Médicos adjuntos de la red concertada que habían iniciado su formación como médicos asistentes en alguno de los hospitales docentes del sistema, pero sin ninguna remuneración. Posteriormente, el mismo sistema que los había formado, los contrataba.
• Médicos que habían recibido la formación en escuelas profesionales dependientes de universidades y que, después, fueron contratados por el sistema público.

    
Como consecuencia de esta reunión,  el SMC-CESM decidió iniciar un estudio cuantitativo y cualitativo de la situación.       

En aquel momento, Josep M. Bertran, era y es Presidente del Col.legi Oficial de Metges de Tarragona, quien entonces también ostentaba el cargo de Senador por la provincia, ya había conseguido varias comparecencias en el Senado tanto del Ministro de Educación como del Ministro de Sanidad, así como numerosas interpelaciones a  los dos ministros para analizar el conflicto sobre titulación. Además,  había presentado proposiciones no de ley al respecto, escritos, conferencias y diversas gestiones para intentar encontrar una salida al problema.    

A principios de 1992, se produjo un encuentro muy importante que dará un giro de 180 grados a la situación. El Col·legi Oficial de Metges de Tarragona y el Sindicat de Metges de Catalunya decidían aunar esfuerzos y dar continuidad al estudio iniciado por el SMC-CESM sobre la titulación. Se abrieron entonces dos frentes de análisis: el colegial y el sindical.    

Como consecuencia del congreso de la CESM celebrado en Oviedo en 1992 se define la mesa para el empleo en la que participan el Ministerio de Sanidad, los representantes sindicales, y posteriormente se incorpora Eugenio Tirado como representante colegial.    

El estudio consiste en analizar los datos recopilados por una encuesta llamada Perfil Academico Profesional, que remitió las dos entidades y en la que se solicita a los médicos afectados la identificación, el lugar de formación y la empresa que los contrató y/o la empresa en la que ejercen.    

Una vez identificado el colectivo, se les pasó a denominar MESTO, palabra que a partir de 1992 ha sido incorporada a léxico habitual de los periodistas médicos, de los funcionarios de los ministerios de Educación y de Sanidad, de los colegios, de los sindicatos y de los propios médicos.    

El mérito más grande que cabe apuntar a este estudio estadístico es que logró identificar a un grupo de profesionales hasta entonces desconocido incluso para sus propios integrantes, transformando un problema individual en un grave problema del Estado.    
    
     

Foto: José Luís Pindado de Diario Médico Eugenio Tirado y Antoni Gallego      

La publicación en el Diario Médico (DM), medio de comunicación al que agradecemos su labor, de la fotografía donde aparecen los autores del estudio (Eugenio Tirado y Antoni Gallego) entregando el día 5 de Mayo de 1994, cerca de cuatro mil expedientes al Registro General del Ministerio de Sanidad pone fin a una época en que se negaba la existencia de este colectivo de médicos especialistas sin título.     

A partir de este momento, y con los datos revelados por el estudio en la mano, se inicia un largo periodo de visitas a los colegios y a los sindicatos de todo el Estado, en cuyas sedes se organizan conferencias informativas a las que se convoca a todos los mesto. Por norma general, los presidentes de las entidades asisten a los actos.  

Se presenta el estudio MESTO oficialmente a la Asamblea General de Presidentes de Colegios de Médicos (OMC) en Enero de 1994, en donde se acuerda por parte del Presidente del Consejo apoyar la problemática planteada.  

Simultáneamente, se producen una serie de reacciones en cadena y aparecen de forma expontánea personas y entidades afectadas por el problema de la titulación que no se habían conocido hasta  entonces o bien que estaban a punto de desaparecer porque habían agotado hasta la vía judicial para resolver el conflicto.    

El 5 de agosto de 1994, el Consejo de Ministros aprueba el Real Decreto 1776/1994, que fue publicado en el Boletín Oficial del Estado (B.O.E.) el 8 de septiembre del mismo año. A la vez, el 14 de diciembre se publica una Orden ministerial con la que se regula la aplicación del mencionado decreto.